Ødem (dropsy)

I den ufarlige formen har nesten hver og en av oss noen gang hatt ødem, for eksempel hovne øyelokk om morgenen, for stort forbruk av alkohol, hovne føtter om sommeren eller hevelse etter en insektbit. Ødem kan imidlertid være et symptom på alvorlig sykdom.

Ødem: Definisjon

Ødem ("dropsy") er akkumulering av vann fra det vaskulære systemet i det mellomliggende vevet, vanligvis bindevev. I det berørte området er det en mest smertefri hevelse. Typisk: Hvis du trykker på fingeren på hevelsen, forblir en dent som gradvis regres.

Ødem er ikke en egen sykdom, men symptomer på allerede eksisterende underliggende sykdommer. De kan være isolert, men forekommer også i hele kroppen og påvirker mange andre regioner i tillegg til huden, for eksempel lungene (lungeødem) eller hjernen (hjerne ødem).

Hvordan utvikler ødem?

Normalt er det en balanse mellom væskeoverføringen fra de minste blodkarene - de arterielle kapillærene - i binde- og støttevevvet og utløpet av vevsvann inn i venøse kapillærene og dets utslipp via lymfekarrene. I ødem er denne fluidutvekslingen mellom kapillærene og vevet forstyrret, det vil si at mer vann overføres til vevet enn det transporteres bort.

Dette er tilfellet for eksempel med alle sykdommer som påvirker sirkulasjonen, for eksempel hjerte- og nyreinsuffisiens. I det tidligere er nedsatt hjertepumpekraft, slik at tilbakegangen til hjertet er begrenset, og vannet - etter tyngdekraften - samler seg spesielt i både ankler og dorsum. Ved nyreinsuffisiens elimineres proteiner med urinen, noe som ellers tiltrekker vannet i blodet og dermed holder det tilbake.

Andre vanlige årsaker til ødem inkluderer levercirrhose (fører til ødem = ascites), allergier og medisiner som kalsiumkanalblokkere som brukes i hjertesykdom. Også noen medfødte sykdommer er forbundet med ødem.

Vanlige former for ødem

  • Leg ødem: Vannoppbygging i beina oppstår, for eksempel fra svake vener hvis venøse ventiler ikke fungerer godt nok. Det brukte blodet, som faktisk skal transporteres til hjertet, saks i bena. Som et resultat oppstår et høyt trykk i karene, blir for mye væske tvunget ut av blodet i det omkringliggende vevet; beinet svulmer. Andre årsaker inkluderer hjerte- og nyreinsuffisiens.
  • Lungødem: Den vanligste årsaken til væskelekkasje fra kapillærene i lungene er kronisk svakhet i venstre ventrikel - blodet blir ikke tilstrekkelig pumpet inn i den store sirkulasjonen og akkumuleres tilbake i lungesirkulasjonen. Andre årsaker inkluderer nyre svakhet, lungesykdom og høyde sykdom.
  • Cerebral ødem: Den livstruende økningen av væskeretensjon eller omlegging i hjernevævet skyldes ulike eksterne og interne forstyrrelser, som for eksempel tumorer, betennelse, forgiftning, vaskulær skade, hjernesykdommer, skader, kirurgi eller høydesykdom. Siden bonyhodeskallen ikke har noen mulighet til å utvide, kan ødemet komprimere viktige hjerneområder og levere fartøy, noe som resulterer i redusert blodgjennomstrømning og vevdød.
  • Angioødem: Tidligere kjent som Quincke ødem, er denne opphopningen av vann i det subkutane vev en flyktig, ofte massiv hevelse, spesielt på ansiktet (lepper og øyelokk), mindre vanlig på tungen, kjønnsorganene og andre organer. De pleier vanligvis ikke å klø, men de kan være smertefulle, avhengig av sværhetsgraden. Hvis strupehodet påvirkes, er det enda fare for kvelning. Vanligvis returnerer angioødem innen en til tre dager. Det forekommer enten som en del av en allergisk reaksjon (mediert av messenger histamin) eller - mye sjeldnere - på grunn av utilstrekkelig funksjon av et bestemt molekyl (C1-hemmer), som senker immunsystemet i ukontrollerte reaksjoner. Dette skjemaet er vanligvis medfødt (arvelig angioødem).

En spesiell form er lymfødem, hvor lymfeknuter ikke er funksjonelle eller har blitt ødelagt eller fjernet på grunn av en sykdom (f.eks. Kreft). Som et resultat, kan væskefluid og nedbrytningsprodukter ikke lenger fjernes tilstrekkelig. Det kommer til hevelse i vevet, som kun kan påvirke enkelte lemmer, men også hele kroppen. Vevet er oppblåst og deig, hevelsene er - i motsetning til det "normale" ødemet - vanskelig å presse ned.

Behandling av ødem

Siden ødem er et uttrykk for en underliggende sykdom, kommer behandlingen først. Ofte er alvorlighetsgraden av ødem (eller dets nedgang) en god indikator på om terapien er tydelig for eksempel på hjerte- eller nyreinsuffisiens. Avhengig av plasseringen og omfanget av ødemet, er intensivbehandling nødvendig - for eksempel hjernesødem og lungeødem.

Hevelse i lymphedem behandles med spesielle kompresjonsstrømper eller hansker og ermer som utøver press på lemmer; de berørte lemmer lagres høyt. Spesiell massasje (lymfatisk drenering) og fysioterapi gir ekstra lettelse.

Del med venner

Legg igjen din kommentar